
こんにちは、松井歯科医院院長の松井です。
歯科医院で「光学印象(こうがくいんしょう)」という言葉を聞いて、「それは何ですか?」と思われた方もいらっしゃるのではないでしょうか。
あまり日常で使う言葉ではありませんし、説明されてもピンとこなかった、という方もいるかも知れません。
今回は、この光学印象という言葉の意味と、これまでの型取りとどこが違うのかを、できるだけ分かりやすく整理してご説明させて頂きます。
光学印象とは

まず、言葉を分解してみます。
歯科でいう「印象(いんしょう)」とは、型取りのことです。お口の中の形を記録する作業を指します。日常で使う「印象が良い」の印象とは別の意味で、「形を写し取る」という意味合いですね。
そして「光学」は、光を使うという意味です。
つまり光学印象とは、「光を使って歯の形を読み取る型取り」ということになります。
実際には、ペン型のカメラをお口の中に入れて、歯の表面をなぞるように動かしていきます。カメラの先端から光が出ていて、跳ね返ってきた光から歯の凹凸を読み取り、モニターの上に立体的な形を組み立てていく。そういう仕組みです。
このときに使う機器が「口腔内スキャナー」です。光学印象は「方法」の名前、口腔内スキャナーは「機器」の名前、と分けて覚えていただくと分かりやすいかと思います。
口腔内スキャナーそのものの仕組みや種類、デメリットについては、こちらでまとめています。
▶ 口腔内スキャナーとは?デメリットも含めて歯科医師が解説
従来の印象採得との違い

これまでの型取りは「印象採得(いんしょうさいとく)」と呼ばれます。トレーという器具に印象材(粘土のような材料)を盛って、お口の中に入れ、固まるまで数分間そのまま保持する方法です。
この2つを、項目ごとに並べてみます。
|使う材料
従来の印象採得は、印象材とトレーを使います。光学印象は材料を使わず、カメラで撮影します。お口の中で何かが固まるのを待つ工程がありません。
|所要時間
従来の方法は、材料が固まるまでの待ち時間が必ず発生します。光学印象は撮影が終われば完了です。ただし、読み取る範囲が広ければそれだけ時間はかかりますので、必ず短くなるというものではありません。
|やり直しへの気づき方
従来の方法では、模型を作ってみてから記録が不十分だと分かることがありました。光学印象はモニターを見ながら進めるため、足りない部分にその場で気づけます。やり直しが減ることは期待できます。
|保管の方法
従来の方法では石膏の模型として保管します。場所を取りますし、年数が経つと欠けたり変形したりすることもあります。光学印象はデータとして保存されるため、場所を取らず、劣化もしません。
|患者さんの負担
これが一番の違いかと思います。従来の方法では、材料が喉のほうへ広がる感覚や、独特の味やにおいがありました。何より固まるまで途中でやめられないという点が、負担の大きいところでした。
光学印象では、苦しくなったらその時点でカメラを外していただけます。そして、また続きから再開できます。
型取りが苦手な方に向けて、負担を減らすための工夫を別の記事でまとめています。
▶ 歯の型取りが苦しい・えずいてしまう方へ|光学印象という選択肢
光学印象のデメリット

良いところばかりをお伝えするわけにはいきませんので、こちらも正直に書いておきます。
|対応している医院が限られます
口腔内スキャナーは高価な機器ですので、すべての歯科医院にあるわけではありません。ご希望の場合は、受診前にその医院へ確認していただくのが確実です。
|適応に制限があります
光学印象は、カメラで「見える」範囲しか読み取れません。歯ぐきの中まで深く記録する必要があるとき、出血や唾液が多くて表面を乾燥させにくいとき、お口を大きく開けることが難しいとき。こういった場面では、従来の方法のほうが適していることがあります。
治療の内容や、使用する材料によっても変わります。「機器があるから、どんな治療でも光学印象でできる」ということではありません。
|不快感がゼロになるわけではありません
材料を使わない分、負担が軽くなる方は多いです。ただ、カメラの先端はお口の中に入りますので、感じ方には個人差があります。「絶対にえずかない」とお約束できるものではありません。
保険適用について

「光学印象は保険で使えるんですか」というご質問をよくいただきます。
光学印象は、一部の自由診療と、保険診療の中のCAD/CAM(キャドカム)という白い詰め物や被せ物には適応できます。
ただし、すべての治療で使えるわけではありません。どの治療にどこまで適応できるかは制度の内容にも関わってくるところですし、お口の状態によっても判断が変わります。
ご希望の治療が対象になるかどうかは、実際に拝見したうえでご説明するのが確実です。あらかじめご了承ください。
当院の対応

当院では、デンツプライシロナ社の「Primescan(プライムスキャン)」という口腔内スキャナーを導入しております。
ただし院内に削り出しの装置は置いておりませんので、被せ物は技工所で製作いたします。型取りの日と装着の日で、通院が必要になります。「その日のうちに歯が入る」ということはありませんので、この点はあらかじめご了承ください。
また、お口の状態を拝見したうえで、従来の印象材を使った型取りのほうが適していると判断した場合は、そちらでご提案いたします。
当院の口腔内スキャナーについて、もう少し詳しくまとめた記事があります。
▶ 口腔内スキャナーを導入しました|神戸駅徒歩5分の松井歯科医院
よくあるご質問
|印象と型取りは同じ意味ですか?
はい、同じ意味です。「印象」は歯科での専門的な言い方で、患者さんに向けてご説明するときは「型取り」とお伝えすることが多いですね。「印象採得」といえば型取りをする処置のこと、「光学印象」といえばカメラを使った型取りのこと、と考えていただければ大丈夫です。
|どの治療で使えますか?
一部の自由診療と、保険診療の中のCAD/CAMという白い詰め物や被せ物に適応できます。ただし、お口の状態や治療の内容によっては、従来の方法で行う場合もあります。詳しくは来院時にご説明させて頂きます。
|光学印象のほうが精度は高いのですか?
範囲が限られた症例では十分な精度が期待できるとされています。ただ、どちらが優れているというより、症例によって適した方法が異なる、というのが正確なところです。
まとめ
今回は、光学印象という言葉の意味と、従来の型取りとの違いについてご説明させて頂きました。
・「印象」は歯科でいう型取りのこと。光学印象は光を使った型取りです
・使う機器の名前が「口腔内スキャナー」です
・印象材を使わないため、型取りの負担が軽くなることが期待できます
・その場で確認しながら進められ、データとして保存できます
・対応している医院は限られ、すべての治療に使えるわけではありません
聞き慣れない言葉が出てくると、それだけで治療への不安が増してしまうものだと思います。分からない言葉があれば、遠慮なくお尋ねくださいね。
当院はJR神戸駅から徒歩5分のところにあります。
自由診療に関するご案内
このページでご紹介している口腔内スキャナーによる光学印象は、一部の自由診療において使用しております。自由診療は公的医療保険が適用されず、費用は全額自己負担となります。
|主なリスク・副作用について
・お口の状態によっては、光学印象での対応ができない場合があります
・撮影中に不快感を覚える場合があります(感じ方には個人差があります)
・被せ物は、噛み合わせや使用状況によって、破損や脱離が起こる場合があります
・治療後に、しみる・違和感があるなどの症状が出る場合があります
・治療の効果や経過には個人差があり、すべての方に同じ結果をお約束するものではありません
|費用について
治療内容やお口の状態によって異なりますので、診察のうえでお見積りをご提示いたします。費用についてのご説明を十分に行い、ご納得いただいてから治療を開始いたします。
ご相談・ご予約
お電話のほか、ページ上部の「WEB予約」からも24時間ご予約いただけます。
・電話番号:078-381-6484
・診療時間:9:00~13:00/14:30~19:00(土曜の午後は14:00~17:00)
・休診日:木曜・日祝
・アクセス:JR神戸駅より徒歩5分
















